查看全文
情况。」上级医师突然说。
拉上帘子，庞女士躺在检查床上，换膀胱截石位。
我当时不明白上级医师为什么这么做，患者肛周脓肿跟月经有什么关系？
难道是月经血有细菌，细菌沾染了这个脓肿，导致脓肿反复发作？
「你生过了孩子了吧？当时侧切了一刀？」上级医师边检查边问。
「是的，当时差点难产了。」庞女士回复。「侧切了一刀才把那小家伙憋出来。」
「你再好好想想，这段时间来是不是真的月经来的时候肿块增大、疼痛加重？月经走之后肿块消失了？」
上级医师很认真地问她。
「您别听我老公瞎说，我这个肿块好了可能还是跟您的药有关，恰好碰上了月经而已。」庞女士赶紧解释。
这才是人话，我心想。看来病人虽然很痛，但没糊涂。
检查完毕后，上级医师说，
「你这个可能不是普通的肛周脓肿，是我看走眼了，局部皮温不算高。」
「典型的肛周皮下脓肿周围皮温多数会升高的，毕竟是炎症嘛，而且患者可能会有发热，你都没有。」
更关键的是，你这个脓肿跟月经有关，这让我想到一种比较少见的可能性。
「子宫内膜异位症。」上级医师缓缓地说。
「子宫内膜异位？」庞女士瞪大了眼睛。
我自己也觉得不可思议。
上级医师继续说，子宫内膜异位这个发病率不低的，正常情况妇女的子宫内膜只长在子宫里面，这是很容易理解的。
但是少数情况，子宫内膜组织可能在别的地方生长了，比如长在卵巢、结肠、直肠等。
患者这个可能就是长在了肛门周围组织里面，估计是跟当年分娩的时候侧切了一刀有关系。
庞女士听完后惊讶得合不拢嘴。
子宫内膜怎么会长在肛门周围去了呢，这太骇人听闻了。
「但事实可能真的是这样，毕竟你这个所谓的肛周脓肿真的跟月经有关，月经来潮时肛周脓肿里面也可能来月经，月经走时脓肿里面的月经也走了。」
「所以脓肿会减小甚至消失，即便不用我的药也会消失，甚至我的药还是多余的......」
上级医师说。
「做个直肠核磁共振吧，看清楚一些，如果真的是，那就要手术切掉这个异常的子宫内膜组织了，它长在了不该长的地方。」
庞女士终于理解了，跟老公简单商议后，同意做核磁共振。
我也是目瞪口呆，从来没听说过子宫内膜异位到肛周皮肤的。算是开了眼了。
就在我们准备去做核磁共振时，庞女士不舒服了，说胸口闷，心跳很快。
说心脏马上就要蹦出来了一样。她惊恐不已。
上级医师让我赶紧给她拉了心电图，的确是室上性心动过速，跟上次一样。
庞女士这段时间以来一直没有去心内科处理这个心律失常，这次是第二次发作了。
上级医师经验丰富，一边让我找心内科医生会诊，一边冷静地教庞女士呼吸，深吸气、屏住